Сколько стоит борьба со СПИДом

По данным ЮНИСЕФ, Украина занимает первое место в Европе и шестое место в мире по темпам заражения СПИДом. Причем эпидемия продолжает набирать обороты. Так, количество заболевших в первую половину этого года увеличилось на 6% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

Тест по требованию

Сегодня на учете медучреждений состоит около 160 тыс. больных ВИЧ/СПИДом. “Но в реальности людей с этим заболеванием в 2-3 раза больше, — уверена глава комитета по вопросам здравоохранения Верховной Рады Татьяна Бахтеева. — Ситуация усложняется тем, что сами больные часто не заинтересованы в том, чтобы об их статусе знали окружающие”.

Чтобы остановить эпидемию, надо начать с законодательства, уверена Татьяна Бахтеева, разработавшая изменения в закон “О предотвращении заболевания СПИДом и социальной защите населения”. На прошлой неделе Верховная Рада приняла в первом чтении предложенный ею законопроект. Одним из основных изменений является более жесткий контроль за распространением СПИДа. Так, по требованию врача человек будет обязан сдать анализ на ВИЧ/СПИД. Предполагается увеличить льготы и надбавки для медперсонала, который работает с ВИЧ-позитивными и больными СПИДом, а также самим больным. Кроме того, в отличие от действующего закона, новый законопроект даст возможность неприбыльным организациям, в том числе частным благотворительным фондам, предоставлять медицинские и социальные услуги больным ВИЧ/СПИДом в рамках госзаказа.

Бюджета не хватает

Ситуация с госфинансированием остается прежней — денег не хватает. В начале прошлого года парламентом была одобрена общегосударственная программа по профилактике и лечению больных ВИЧ/СПИДом. Рассчитана она на четыре года — с 2009-го по 2013-й — с объемом финансирования в 3,7 млрд. грн. Основная доля — 2,9 млрд. грн. — должна быть выделена из госбюджета, 267 млн. грн. — из местных бюджетов, а еще 478,6 млн. грн. — из других источников.

В реальности выделяется около 60% запланированной суммы. Так, в 2009 году из госбюджета Минздрав получил 176,5 млн. грн. вместо 287,8 млн. грн. Этих денег хватило лишь на централизованную закупку антиретровирусных препаратов и диагностических тест-систем, рассказала глава профильного комитета по вопросам противодействия ВИЧ/СПИДу Светлана Черенько.

В этом году ситуация не лучше. Выделено 215,5 млн. грн. вместо запланированных 362,9 млн. грн.

Деньги Глобального фонда

Разницу между реальными потребностями Украины по борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа и суммой, выделенной из госбюджета, частично возмещают благотворительные фонды. В этом году продолжил финансирование Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, выделив $32,1 млн. Сейчас Фонд работает с двумя организациями — “Все-украинской сетью людей, живущих с ВИЧ/СПИДом” и Международным альянсом по ВИЧ/СПИДу.

В декабре планирует выделить очередной транш на 2011 год в размере $350 млн. Правда, деньги перераспределят уже между тремя реципиентами. Причем третьим будет государство.

Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу выделил в этом году на различные проекты сумму в $23 млн. Кроме денег Глобального фонда эту сумму составили средства от Агентства США по международному развитию (USAID). “Существенную помощь оказывают и фонды частных компаний (такие как Levi Strauss Foundation — первый американский корпоративный фонд, который начал бороться с эпидемией еще в 1983-м). Крупные бизнес-структуры, без поддержки которых не обходятся благотворительные акции Альянса, — это компания Shell в Украине, ПАО “Корпоративный и Инвестиционный Банк “Креди Агриколь”, группа компаний Polly Group Ukraine и другие”, — рассказал представитель Международного Альянса по ВИЧ/СПИДу Константин Перцовский.

Взнос филантропов

Из частных благотворительных фондов проблемами распространения СПИДа в Украине занимаются всего два. Причем лишь один основан украинским филантропом. Это Фонд Елены Пинчук “АнтиСПИД”. Второй — фонд “Відродження” — финансируется американским миллиардером Джорджем Соросом.

По оценке представителя фонда Виктории Тимошевской, в этом году на проекты, так или иначе связанные с ВИЧ/СПИДом, выделено около $600-700 тыс. Эти средства направлены на меры по распространению заместительной терапии для наркозависимых людей, составляющих группу риска по ВИЧ/СПИДу. Также деньги тратят на развитие сети хосписов — медицинских учреждений, в которых безнадежно больные пациенты могут получить уход. На многих проектах фонд сотрудничает с Сетью людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Фонд Елены Пинчук “АнтиСПИД” за 9 месяцев 2010 года направил на свои проекты около $1 млн. Общий бюджет программ за 7 лет работы составил около $8 млн. В том числе на информационно-образовательные программы $2,6 млн. На прямую материальную помощь больным — $2,4 млн. Сейчас в Украине продолжается реализация совместного проекта со СПИД-фондом Элтона Джона, расчитанного на пять лет. Грант от фонда Елены Пинчук составляет $2,5 млн., а фонд Элтона Джона привлек на этот проект еще $1 млн. от The Big Lottery Fund.

Второй пятилетний проект реализуется в Украине совместно с Фондом Клинтона. Бюджет этого проекта составляет $2,5 млн.

Мнение эксперта

Ольга Руднева, директор Фонда Елены Пинчук “АнтиСПИД”

- Как вы оцениваете ситуацию с эпидемией СПИДа в стране?

На сегодня Украина занимает первое место в Восточной Европе по темпам роста новых случаев ВИЧ/СПИДа. Но за последние 5 лет благодаря информационным усилиям эти темпы сократились в три раза. Однако мы все равно сохраняем печальное лидерство.

Каждая эпидемия развивается по одинаковой схеме: сначала количество заболевших растет, потом оно достигает “плато” — стабильного прироста новых случаев; далее эпидемия либо получает новый виток, либо идет на спад. Плато мы не достигли, однако темпы роста у нас замедлились, что уже можно считать позитивным результатом.

- Как объясните ситуацию: страна находится на первом месте в Европе по темпам заражения СПИДом, а борьбой с эпидемией занимается только один частный фонд…

— Думаю, причин несколько. Во-первых, в Украине эпидемия СПИДа изначально была связана с людьми, которые употребляют наркотики или заняты в секс-индустрии. А эта аудитория не вызывает особого сочувствия. Большинство украинцев предпочитают помогать детским домам, домам престарелых и т.д.

Во-вторых, комплексность самой проблемы. Эпидемия СПИДа — не только медицинская, но и социально-экономическая проблема,связанная с уровнем жизни, безработицы, образования и т.д. А люди, дающие деньги на благотворительные проекты, хотят быстрых результатов. Но в борьбе со СПИДом быстрых результатов не бывает. В случае информационных кампаний должны пройти годы, чтобы изменилось отношение и поведение людей. Снижение темпов распространения ВИЧ/СПИДа — это уже результат изменения в поведении людей.

Третья причина — в Украине в этой сфере существуют игроки, работающие за счет крупных грантов международных организаций, в первую очередь Глобального фонда.

- Куда необходимо направлять средства в первую очередь?

— Профилактика всегда эффективнее, чем лечение. Профилактика состоит из двух частей — работа с группами риска (наркоманы, представители секс-меньшинств, секс-индустрии) в рамках так называемых проектов снижения вреда — замена игл, выдача чистых шприцов, презервативов, заместительная терапия для потребителей наркотиков. Этот комплекс мер ведет к снижению процента передачи ВИЧ в группах риска.

Вторая — масштабные информационно-образовательные кампании, которые направлены на конкретные целевые аудитории, а не на все население в возрасте от 10 до 80 лет.

 — Эпидемию не удается остановить из-за недостатка денег?

— Нужно говорить не о том, сколько денег нам еще нужно, а о том, как более эффективно использовать те средства, которые у нас уже есть.

- На благотворительном аукционе в Киеве с участием Билла Клинтона Фонд собрал рекордную сумму в $3 млн. На что потратите эти деньги?

— Профинансируем расширение проекта по быстрому тестированию, который реализуем совместно с Фондом Клинтона. Благодаря этому проекту в Украине впервые появилась возможность быстрого тестирования групп риска. Обычно, когда человек приходит сдавать тест, результаты ему необходимо ждать от 3 дней, а в некоторых регионах — до двух недель. Нужно учитывать, что часто тесты сдают люди, принадлежащие к группам риска, которые затем могут не прийти за своими результатами. Только в прошлом году за результатами анализов не обратились 19 тыс. чел. То есть система здравоохранения знает, что эти люди больны, но не может оказать необходимую помощь. В случае быстрых тестов человек уже через 20 минут знает о своем статусе. У врачей появилась возможность сразу после оглашения результата провести с больным консультирование, поставить его на учет в СПИД-центр для получения необходимой помощи.

- Одно из направлений работы фонда — прямая финансовая помощь. Каким образом она выделяется?

— Чтобы получить помощь Фонда, человек должен отвечать нескольким критериям. Все эти требования есть на нашем сайте. В первую очередь это 3-, 4-я стадия ВИЧ-инфекции. Преимущество отдается детям и женщинам. Если человек соответствует критериям, но у нас нет денег, тогда мы ставим его в очередь и оказываем помощь в следующем месяце. Если ситуация критическая, то мы находим деньги.

Татьяна НЕДОРИЗАНЮК